재 입 학 원 서

20 년도  1학기

제적

당시

소속

학과(부)

전공

학년

학번

제적사유

□미등록 □미복학 □자퇴 □학사경고

□재학년한만료

성    명

한글 :

한자 :

생년월일

현 주 소

우편번호 :	☎ 자  택 :

☎휴대전화:

학적사항

학년도      학기 제적,     제     학년    학기 수료(이수)

학점인정

취득학점 :           학점           평점평균 :          / 4.5

첨부서류

1. 성적증명서(교내제출용) 1부             2. 재입학 상담의견서 1부.

□ 개인정보 수집·이용 사항 고지

개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
재입학 업무 처리	성명, 신입학 학번, 신입학 소속, 재입학 소속, 전화번호	｢고등교육법시행령｣ 제29조의2

본인은 본교                학과(부)             전공  제   학년   학기에 재입학

하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

년      월      일

성    명 :                      □

보 호 자 :                      □

서경대학교 총장 귀하

재입학 상담 의견서

1. 인적사항

성 명		학과(부)		전공명			학 년
학 번		제적일자		제적사유

2. 의견내용

1)전공 및 필수과목 취득 절차와 방법

2)수강신청 등 학교생활 안내

3)기타 학과에서 필요한 지도

20   .      .      .

학과(부)장               (인)